Devamı

 Tıp dilinde uriner inkontinans olarak adlandırılır. Daha sık olarak kadınların bir kısmında normal vajinal doğumlardan sonra, genital bölge yaralanmalarında, menapozda, yaşlılıkta ortaya çıkan bir durumdur. İdrar kaçırmayı üç gruba ayıra biliriz. 1.grup: Bu, stres inkontinans olarak da tanımlanır. Vakaların %70 kadarı bu sınıfa girer. Bu grup daki hastalarımız daha çok doğuma bağlı vajinal yetmezlik, zor doğumlardan kaynaklanan alt genital kasların gevşemesi, yaşlılıkta yine organ sarkmalarına bağlı gelişen alt genital kasların yetmezliklerinde; hastaların öksürme, hapşırma, yük kaldırırken, ayağa kalkarken, merdiven çıkarken, yol yürürken karın içi basıncının artması sonrası, idrar torbası dolu olsun veya olmasın fark etmez, idrarını istemeden istem dışı olarak kaçırır. Kaçırılan miktar genelde azdır ve çamaşırını lekelenme şeklinde kirletir. İleri vakalarda kaçırma miktarı artar. 2.grup: Daha çok yaşlı hastalarımızda ortaya çıkan yaşlanma, şeker hastalığı, felç geçirme, kas-sinir hastalıkları gibi mesane kasını tutan hastalıklara eşlik eder. Bu hastalarda daha çok kaçırma tuvalete gitme sırasında yetişememe veya idrar yapma isteği akla gelince kaçırma şeklinde olur. İdrar torbası kendi kendine kişinin iradesi dışında kasılmaya geçer ve idrar kaçırma bol miktarda olur. 3. grup: Bu, grup yukarda ki iki grubun ortak oldu miks sebeplerden ortaya çıkar. Hastalığın tedavisinde 1. grup hastalarımıza cerrahi müdahale yapmaktayız. Günümüzde cerrahi müdahale olarak daha çok askı ameliyatları tercih edilmektedir. İdrar kaçırma problemini %85-95 arasında giderir. 2. grup hastalarda daha çok tıbbi tedavi önermekteyiz. Bu gruptaki hastalar ilaçlarını devamlı kullanmaları gerekmektedir. Şikâyetleri bu şekilde azalır. 3.grup hastalarımıza cerrahi tedavinden sonra yardımcı olarak ilaç tedavisi de vermekteyiz. Tüm bu tedavilere rağmen idrar kaçırma şikayeti geçmeyen hastalarda yapılacak birtakım testlerden sonra yapay sifinkter uygulaması yapılmaktadır. Bu ameliyatta hastaya yapay sifinkter takılmakta, idrar yapma kontrolü hastanın eline verilmektedir. İdrar yapma isteği olduğu zaman musluğu açmak gibi yapay sifinkterin düğmesini çalıştırmakta ve idrarını yapmaktadır. Bu bilhassa felç geçirmiş ve idrar tutma güçlüğü olan hastalarda iyi sonuç vermektedir.